+375 29 665-12-12
Проспект Дзержинского, 19

Лечение заболеваний плечевого сустава

Каждый третий человек в течение жизни отмечает той или иной интенсивности болевые ощущения в плече. Это неудивительно - ведь по степени подвижности и амплитуде движений плечевой сустав уверенно держится на лидирующей позиции среди других отделов опорно-двигательного аппарата.

Плечо постоянно находится под нагрузкой, которая достигает максимума в области прикрепления сухожилий к мышце или к кости. Там обычно и возникают микротравмы, которые с течением времени прогрессируют в более серьезные патологии. В группе повышенного риска профессиональные спортсмены и работники тяжелого физического труда (грузчики, строители).

Чаще болевая симптоматика возникает в правом плече: причины этого явления кроются в численном превосходстве правшей - они составляют 85% от населения земного шара. В среднем по популяции правой рукой мы пользуемся гораздо чаще - и шанс повредить правый сустав значительно выше.

Болезненность в плече может застать врасплох и появиться в самый неподходящий момент – когда вы потянулись за тарелкой на верхней полке или бросаете мяч в баскетбольную корзину.

Итак, что же нужно знать о болезнях плеча? 

Боли в плече
Боли в плечевом суставе: причины

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Первопричина болевых ощущений в плече может заключаться в самом суставе, окружающих его мышцах и связках – а может располагаться в отдалении от плечевого сочленения (сердце или органы ЖКТ).

Самыми распространенными причинами боли являются травматические повреждения плеча в результате падения, резкой и чрезмерной физической нагрузки или удара. Вторым по частоте поводом для обращения к ортопеду с болями в плечевом суставе признана патология метаболизма – нарушение обмена кальция и накопление его солей в суставной капсуле.

В зависимости от заболевания боль в плече может быть разной интенсивности и разного характера. Рассмотрим некоторые из них.

Виды болей в плече 

Характер боли

Возможный диагноз

Боль с онемением руки Неврит, плексит, травматическое повреждение
Жгучая боль (жжение в плечевом суставе) Остеохондроз, периартрит
Отражённая боль Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника
Острая боль Травмы, капсулит, артрит, тендобурсит
Боль при движении руки Поражение вращательной манжеты, нарушение целостности сустава, артрит, кальциноз, неврит, плексит
Ноющая боль Хронический бурсит, начальная стадия артроза, тендинит
Стреляющая боль Запущенные стадии тендинита, неврит, периартрит

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

При возникновении болей в плече прежде всего рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду или травматологу. Доктор проведет первичный осмотр и соберёт анамнез: выяснит, когда появились жалобы, занимаетесь ли Вы спортом, есть ли хронические заболевания, уточнит обстоятельства травмы – если она была.

При необходимости выполняют специальные тесты для выявления симптомов возможных болезней и сопутствующих синдромов: тест на подвижность сустава, гибкость, силу и другое.

Для дополнительной диагностики могут быть назначены следующие исследования:

  • Рентгенография – даёт информацию о целостности костных структур. 
  • Компьютерная томография (КТ) – предоставляет доскональные сведения о строении костей послойно, в качественно более высоком разрешении. 
  • УЗИ сустава – позволяет определить нарушения в мышцах, связках и сухожилиях, а кроме - наличие жидкости (выпота) в околосуставной сумке. 
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - отображает состояние хрящей и мышц более детально, даёт представление о дегенеративных повреждениях связок, травме сухожилия и накоплении жидкости. 
  • Лабораторные исследования крови или суставной жидкости – достоверно покажут воспаление или, например, избыток мочевой кислоты при подагре. 
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – для исключения патологии сердечно-сосудистой системы. 

Если ортопед определит, что лечение болезни выходит за пределы его компетенции и должно быть проведено совместно с доктором другой специализации – вам будет рекомендована консультация соответствующего специалиста.

Что делать при боли в плече
Что делать при появлении боли в плече

Что делать при появлении боли в плече

Лишь после того, как будет проведена всесторонняя диагностика и установлен корректный диагноз, можно приступить к планированию лечения. Как правило, терапия заболеваний плечевого сустава комплексная и включает в себя не только симптоматическое устранение боли, но и этиологическое лечение – направленное на саму причину болезни.

Но бывает, что ситуация требует быстрых действий.

Первая помощь при вывихе и переломе

  • Жёстко закрепить руку выше и ниже повреждённого сустава – то есть, лучезапястный, плечевой и локтевой суставы следует обездвижить при помощи палки или доски. Если ничего доступного для использования в роли шины нет – необходимо зафиксировать руку к телу. 
  • При нарушении целостности кости (открытый перелом), рану нужно обработать антисептиком, например, перекисью водорода, и наложить стерильную повязку. 
  • Обратиться в приемный покой к дежурному травматологу. 

Лечение боли в плече с помощью обезболивающих

В ряде случаев пациенты заменяют посещение врача приёмом обезболивающих препаратов. Да, иногда это действительно является решением проблемы – если вы имеете дело с незначительным повреждением сустава. Однако если проблема серьёзнее (и вы не сможете достоверно это определить), отсутствие полноценного лечения грозит усугублением деструктивной патологии связок, хрящей или сухожилий.

Кортикостероиды для лечения болей в плече

Вместе с анальгетиками могут применяться и гормональные противовоспалительные препараты, поскольку они быстро купируют симптомы воспаления: снимают отёк, уменьшают покраснение и болезненность. В то же время, эти средства имеют достаточно противопоказаний и побочных эффектов, чтобы использоваться только по назначению врача.

Болит плечо
Болит плечо: что делать?

Физиотерапия и лечебная физкультура при болях в плече

Врачи отмечают, что в лечении плечевого сустава физиотерапия играет чрезвычайно важную роль. Дело в том, что в основе стабильности плеча лежит вращательная манжетка, представленная мышечным и сухожильным кольцом. А поскольку болевая симптоматика зачастую появляется как результат мускульного дисбаланса, то нормализация местного метаболизма и восстановление физиологической функциональности при помощи лечебной физкультуры как нельзя лучше помогают справиться с неприятными симптомами.

Ударно-волновая терапия крайне эффективна против отложений кальция в сухожилии надостной мышцы и кальциноза предплечья. Не менее значимо применение этого вида физиотерапии при воспалительных синдромах - таких как плечелопаточный периартрит, или синдром «замороженного плеча» - потому как эффективно снимает отечность и воспаление. Не менее значимым является воздействие на метаболизм и процессы регенерации.

После время курса ультразвуковой терапии проходят болевые проявления, мягко расслабляются спазмированные мышцы, восстанавливается нарушенный кровоток.

Физиотерапия – это способ избавиться от дискомфортных ощущений в плече без уколов, операций и таблеток. А если приём медикаментов необходим – физиотерапевтические процедуры усилят действие лекарств и позволят сократить сроки лечения. При хорошей кооперации тандем «пациент-физиотерапевт» может быть самым успешным звеном в реабилитации после травм плеча.

Лечение боли
Лечение боли в плече

Профилактика боли в плечах

Каждому из нас по силам оградить себя от боли в плечевых суставах. Специалисты советуют придерживаться этих несложных рекомендаций:

  • Больше двигаться, выполнять несложные упражнения хотя бы раз в день –это может быть банальная зарядка по утрам. 
  • Если у вас сидячая работа, будет полезно время от времени подниматься с рабочего места для короткой суставной разминки: потянуться, повращать руками в плечах и локтях, согнуть-разогнуть колени. 
  • Сформировать сбалансированный ежедневный рацион и ограничить количество соли в пище – это поможет избежать избыточного накопления кальция в суставах. 
  • Не перегружать организм, давать ему отдых после интенсивной нагрузки. 
  • При появлении боли – своевременно обращаться к врачу.