Невралгия (нейропатия) является заболеванием периферических нервов с характерным приступообразным болевым синдромом. Почувствовать, как болит невралгия, можно на любом участке тела, т.к. поражение может возникнуть в любой окруженной нервными окончаниями ткани либо органе. Стреляющая боль, возникающая в месте раздражения (воспаления) периферического нерва, доставляет не только дискомфорт, но и значительно ухудшает качество жизни пациента.
Причины появления невралгии
Возникновение заболевания обусловлено анатомическим строением нервных волокон и мест их крепления. Поэтому воспаление и поражение чаще всего происходит в нервных волокнах, которые расположены в узких каналах (т.е. провоцируется чрезмерное давление на нерв).
Условно все причины развития невралгии можно разделить на две группы:
- Первичные.
- Вторичные.
К первой группе относится эссенциальная невралгия, причиной которой не является конкретная болезнь. Данный тип заболевания может самостоятельно развиваться на фоне скачков артериального давления.
Ко второй группе относится симптоматическая невралгия, развивающаяся в качестве осложнения ряда заболеваний и патологических состояний (травматические поражения, опухоли, рассеянный склероз и пр.).
Появление сильного болевого синдрома из-за поражения (раздражения либо воспаления периферических нервов) может произойти в следующих случаях:
- переохлаждение;
- посттравматическое состояние;
- интоксикация;
- развитие инфекционного либо обострение хронического заболевания;
- тяжелое течение ОРВИ;
- наличие опухолей;
- ВИЧ, СПИД;
- болезнь Лайма;
- рассеянный склероз;
- скачки давления;
- диабет;
- заболевания почек;
- патологические состояния опорно-двигательного аппарата (артроз, грыжи, остеохондроз и пр.);
- деформация грудного отдела позвоночника;
- нарушения осанки;
- неправильный прикус;
- инсульт;
- расстройства нервной системы;
- заболевания полости рта и др.
Спусковым крючком для появления стреляющей боли может стать любой раздражающий фактор: от чистки зубов и кашля до банального разговора.
Развитие обозначенных видов невралгии может возникнуть при:
- гормональных изменениях;
- стрессах и переутомлениях;
- злоупотреблении вредными веществами;
- иммунных нарушениях;
- возрастных особенностях.
Разновидности невралгии
Классификация заболевания основана на локализации пораженного нерва:
- Языкоглоточная: появляется при наличии аллергических реакций, интоксикациях, диабете, нарушении обмена веществ и развитии инфекционных заболеваний (чаще ЛОР-органов).
- Затылочная: развивается из-за опухолей, травм и заболеваний шейного отдела позвоночника.
- Лицевая (невралгия тройничного нерва): частыми причинами являются кариес, герпес, гайморит, опухоли мозга, аневризм.
- Межреберная: появляется после переохлаждения, стресса, остеохондроза, ОРВИ и выполнения тяжелых физических упражнений.
- Седалищного нерва: поражение развивается при гиподинамии, травмах, нагрузках и заболеваниях позвоночника, болезнях органов малого таза.
- Крылонебного узла: причинами развития патологического состояния становятся вредные привычки, инфекции и стрессовые ситуации.
Невралгия может возникнуть в любом возрасте и носит разнообразную симптоматику. Однако наиболее распространенными являются межреберная невралгия и невралгия тройничного нерва, чаще возникающая у женского населения после 40 лет.
Невралгия TN (тройничного нерва) вызывает резкие болевые ощущения в области лица, т.к. особенностью строения данного нервного волокна являются 3 ветви, исходящие от головы к зубам, рту и носу. Невралгия тройничного нерва делится на два типа:
- 1 TN – внезапно возникающая жгучая боль, которая характеризуется короткой продолжительностью и нерегулярной основой;
- 2 TN – постоянно возникающий «ноющий» болевой синдром.
После перенесенного герпеса (особенно опоясывающего лишая) может развиваться постгерпетическая невралгия. При реактивации вируса ветряной оспы возникает поражение кожных нервных волокон. Даже после излечения болезненное состояние сохраняется и вызывает развитие патологических изменений.
При наличии диабета часто возникает диабетическая невралгия, которая характеризуется болью, онемением и ощущением покалывания в пораженном месте. Также при данном виде заболевания происходит потеря равновесия. Для устранения развития диабетической невралгии достаточно на постоянной основе проверять и регулировать уровень сахара.
Межреберная невралгия возникает при чрезмерном давлении на нервы в межреберных мышцах, при травмах грудного отдела и развитии инфекционных заболеваний в данной области. Поражение нервных волокон вызывает потерю аппетита, онемение и покалывание в грудной клетке, а также мышечные спазмы. Часто межреберная невралгия принимается пациентом за сердечные боли. Однако яркими отличиями пораженного нерва являются отсутствие отдышки и усиление болевого синдрома при пальпации.
При периферической невралгии поражается один нерв либо группа нервных волокон, которые отвечают за мышечные движения и регулируют функционирование органов. Поражение периферических нервов вызывает проблемы с жеванием, координацией, мелкой моторикой и произношением. Также возникает усиленное потоотделение, судороги и реакция на изменение температурного режима.
Отличие невралгии от сердечных болей и других патологических состояний: симптомы заболевания
Одними из характерных признаков невралгии являются приступообразность и резкий мучительный болевой синдром. При возникновении боли в месте поражения нервного волокна могут также возникнуть:
- изменение оттенка кожных покровов;
- мышечные судороги;
- повышение температуры тела.
Главной отличительной чертой невралгии от невритов является полное отсутствие нарушения двигательной активности и расстройства чувствительности в месте поражения.
Симптоматика развития заболевания также зависит от локализации пораженного нерва:
- Поражение тройничного нерва вызывает резкие болевые ощущения в полости рта и на лице. Также происходит усиленное слезотечение, спазмы, зуд и покраснение. Провокатором возникновения боли могут стать прикосновения, громкие звуки, прием пищи, разговор, гигиена полости рта, яркий свет, переохлаждение и бритье.
- Межреберная невралгия сопровождается сильным и резко возникающим болевым синдромом в области грудной клетки. Провоцирующими факторами становятся чихание, глубокий вдох, кашель и травмы. Основной причиной развития данного типа невралгии считается остеохондроз.
- При невралгии языкоглоточного нерва возникает боль в нижней челюсти, глотке и ухе. Усиление болевого синдрома происходит при воздействии на миндалины и корень языка.
- Если поражены нервные окончания в области бедер, возникает резкая боль и чувство жжения в месте воспаления. Провокатором усиления болевого синдрома является движение.
- Поражение затылочного нерва сопровождается тошнотой и сильной «ломящей» болью в глазах, висках и на затылке. Усиление болезненного состояния происходит при ходьбе и малейших передвижениях.
Как распознать невралгию: диагностика
Во время осмотра пациента специалист собирает анамнез, выявляя жалобы и наличие сопутствующих заболеваний. Для уточнения диагноза и тщательного обследования назначаются лабораторные исследования и дополнительные методы диагностики:
- электрокардиография;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- общий и биохимический анализы крови;
- ЯМР-спектроскопия;
- компьютерная томография;
- гастродуоденоскопия;
- ультразвуковая диагностика;
- электроэнцефалография;
- дуплексное сканирование.
При наличии симптоматики, схожей с другими заболеваниями, врач может направить пациента к узкопрофильным специалистам. Это необходимо для уточнения диагноза и исключения таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, остеохондроз, воспаление легких и пр.
Методы профилактики и лечения невралгии
Если заболевание имеет начальную стадию развития, возможно применение профилактических мер:
- избегать переохлаждений и сквозняков;
- не допускать физического перенапряжения;
- вовремя проходить плановые медицинские осмотры;
- наладить обмен веществ и насыщение организма витаминами;
- не злоупотреблять алкогольными напитками и курением;
- не заниматься самолечением при наличии очагов инфекции;
- обеспечить организм достаточной активностью;
- укреплять позвоночник;
- достаточно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и приводить в порядок состояние нервной системы.
Однако в запущенных случаях необходима комплексная терапия, которая поможет не только купировать болевой синдром, но и устранить причину пораженного нерва.
Эффективность лечебного курса зависит от составляющих терапевтического комплекса:
- Мази и лекарственные средства для снятия боли и воспаления (инъекции, гормональные, обезболивающие, противосудорожные и антибактериальные препараты, витамины группы В).
- Массаж: точечный, общий.
- Лечебная физкультура (специальные упражнения, плавание).
- Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, дарсонваль.
- Иглоукалывание.
- Кинезиотейпирование.
- Озоно- и плазмотерапия.
В некоторых тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Современная хирургия предлагает несколько вариантов лечения:
- стереотаксическая радиохирургия – удаление нервных корешков с сохранением целостности прилегающих тканей;
- сосудистая (микроваскулярная) декомпрессия – удаление части тройничного нерва (корешка);
- баллонная компрессия (тригеминальная ризотомия) – введение обезболивающего средства в корешок нерва в качестве радикального метода снижения чувствительности в пораженной зоне.
Не стоит мучиться и терпеть невыносимую боль. Однако и самостоятельно искать способы, чтобы снять невралгию, не стоит. Важно вовремя обратиться к специалисту, который поможет найти причину развития заболевания и назначит эффективное лечение.
