+375 29 665-12-12
Проспект Дзержинского, 19

Симптомы болезней локтевого сустава

Локтевой сустав достаточно подвижный сустав в нашем теле. Только вдумайтесь: мы можем без каких либо тренировок сгибать локоть на 150 градусов, а разогнуть до отрицательного угла в 5-10 градусов. 

В то же время такая подвижность требует взамен осмотрительности и внимания к локтевому суставу. Чтобы понять, как не причинить вред суставу лёгким движением руки, нужно немного изучить его анатомию.

Локтевой сустав
Строение локтевого сустава 

Строение локтевого сустава 

Локоть образован плечевой, локтевой и лучевой костью, попарно соединенными друг с другом. Эти три косточки окружены одной суставной сумкой и за счет этого функционируют как единый сустав. Ту часть руки, которую мы привыкли называть плечом, изнутри укрепляет плечевая кость. На её прилежащем к локтевому суставу конце есть две ямки, в которые, словно в пазы, попадают отростки локтевой кости.

Часть руки между локтем и кистью (предплечье) образуют лучевая и локтевая кость. Они идут параллельно друг другу и встречаются с плечевой костью в локтевом суставе. Благодаря сложному переплетению связок и мышцам, локтевой сустав обеспечивает сгибание и разгибание руки, а также пронацию и супинацию предплечья – поворот кисти вверх и вниз.

Боль в локте
Боли в локтевом суставе

Боль в локте

Локтевой сустав заключён в синовиальную оболочку, а вокруг него находятся мышцы, связки, нервы и сухожилия. Кроме это, как мы уже выяснили - в суставе целых три кости. Такая сложность строения обеспечивает многообразие проявлений болезней.

Боль в локте бывает острой, стреляющей, жгучей, пульсирующей. Она может быть постоянной или может появляться при попытке совершить движение в суставе.

Причины боли могут быть не связаны с самим локтевым суставом: 

  • Подагра (заболевание обмена веществ, которое проявляется болью в суставе), 
  • Хондрокальциноз (накопление соединений кальция в хрящах), 
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 

Боль также может быть результатом травмы – ушиба, вывиха или перелома.

Однако существуют и специфические заболевания локтевого сустава. Рассмотрим их поподробнее. 

Артрит локтя
Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава

Под артритом локтевого сустава подразумевают воспаление хряща и синовиальной капсулы без каких-либо структурных изменений в суставе.

Причиной артрита может быть: 

  • Травма сустава (перелом, вывих), 
  • Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра) 
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка), 
  • Чрезмерные физические нагрузки, 
  • Осложнение после инфекционных болезней.

Как видите - причин может быть много. Однако симптомы для любого артрита схожи: покраснение кожи, боль, отёк, сустав становится горячий на ощупь, а привычные движения затрудняются. Характер боли может несколько варьировать - при ревматическом артрите боль будет сильная и резкая, а при подагрическом артрите это ноющая, тупая боль. В острой фазе воспаления могут наблюдаться нарушения общего состояния: озноб, слабость, лихорадка. 

Артроз локтевого сустава

Артрозом локтевого сустава чаще страдают спортсмены (баскетболисты, теннисисты), музыканты (профессиональные пианисты) и представители определенных профессий (водители). Этих людей объединяет то, что они постоянно подвергают свои локтевые суставы интенсивной физической нагрузке. Из-за такого жестокого обращения изменяются внутреннее строение: синовиальная жидкость в суставной сумке становится гуще, сокращается её количество. Суставной хрящ теряет влагу, из-за этого увеличивается трение между костными поверхностями. Кость реагирует на повреждение разрастанием – появляются остеофиты (костные выступы). Они провоцируют боли и хруст при движении в суставе.

Симптомы артроза: 

  • Боли при сгибании и разгибании локтя, сначала – еле уловимые, но с прогрессированием болезни они становятся интенсивными и мучительными. 
  • Сухой хруст при движении в локте. Громкость и частота хруста нарастает с течением заболевания. 
  • Скованность в суставе, человек не может делать привычные движения в полном объёме. 
  • Симптом Томпсона: если сжать в кулак кисть и отвести её в тыльную сторону - словно запрокинуть вверх, то кулак поражённой руки очень быстро опустится вниз. 
  • Внешняя деформация артрозного сустава.

В зависимости от тяжести проявлений выделяют 3 стадии артроза. На 3-й стадии помочь может только оперативное лечение.

Эпикондилит локтя
Эпикондилит локтевого сустава 

Эпикондилит локтевого сустава 

Эпикондилит – это воспалительно-дегенеративное заболевание тканей, окружающих надмыщелок. Надмыщелком называют участок кости, к которому посредством сухожилия прикрепляется мышца. У плечевой кости два надмыщелка – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Соответственно выделяют и два вида эпикондилита локтевого сустава: латеральный и медиальный.

Возникает эпикондилит при регулярных, почти незаметных микротравмах сухожилия. Заболевание особенно характерно для игроков в теннис. Латеральный эпикондилит даже называют «локоть теннисиста». У профессиональных игроков в теннис при пользовании неверно подобранной ракеткой и неправильной технике удара страдают сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку. Среди нас немного профессиональных игроков в теннис, однако наши люди привычно перегружают сустав в бытовых условиях: при выполнении ремонта, заготовке закаток или переноске тяжестей.

Симптоматика эпикондилита достаточно яркая: боль возникает при попытке разогнуть пальцы и развернуть кисть вверх. Причем, это может быть совсем незначительная нагрузка, как при попытке поставить кружку чая на стол. Пациент чётко понимает, где болит, и с уверенностью покажет доктору причинный надмыщелок. Важным диагностическим признаком будет отсутствие боли при сгибании и разгибании самого локтя.

Бурсит локтя
Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава

Бурситом локтевого сустава называют воспаление бурсы. Это наполненный жидкостью и ограниченный синовиальной оболочкой суставной мешочек. Бурса располагается под кожей несколько выше локтя. Её роль в уменьшении трения сухожилий, связок и костей в суставе.

При воспалении жидкость внутри сумки наполняется белковым экссудатом, а стенка утолщается, что приводит к появлению «шарика» чуть выше локтя. Он не вызывает боли при движении, кроме как при полном сгибании локтя, потому что тогда поражённая бурса сжимается.

Причины возникновения бурсита локтевого сустава: 

  • Регулярное малоинтенсивное воздействие на локоть, 
  • Острая травма бурсы, 
  • Занос инфекции с током крови из другого очага воспаления, 
  • Системные заболевания (подагра, ревматоидный артрит).

В группе риска бурсита люди, которым из-за профессиональной деятельности приходится постоянно совершать сгибательные движения в локте: водители, механики, сантехники, профессиональные спортсмены (гимнасты, тяжелоатлеты, хоккеисты).

Лечение боли в локтевом суставе

После проведения необходимой диагностики и определения заболевания можно обоснованно приступать к лечению.

Консервативное лечение

Прежде всего необходимо снять боль. На начальных стадиях заболеваний локтевого сустава хороший эффект даёт приём нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нимесулид). Они могут быть в виде таблеток, уколов или мазей. Следует помнить, что таблетки НПВС нужно принимать строго после еды!

Для облегчения симптомов назначаются миорелаксанты. Они снимают спазмы мышц и улучшают обмен веществ в суставе. Иногда дополнительно назначают стероидные препараты. 
При артрите и артрозе хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы. В долгосрочной терапии эти препараты способны восстанавливать структуру хряща. Однако они должны приниматься длительно – курсами до полугода.

При эпикондилите могут быть показаны охлаждающие обёртывания со льдом или специальным гелем.

Важно защитить сустав от дополнительных травм - для этого необходимо ограничить движения в поражённом локте. Но полная неподвижность делу не поможет. Самым лучшим вариантом будет, если специалист подберет вам комплекс безопасных восстановительных упражнений.

Физиотерапия
Физиотерапия в KANO (Минск)

Физиотерапия

После снятия острого воспаления и боли рекомендуется дополнить лечение физиотерапией.

При эпикондилите часто назначают ультразвук. При его применении улучшается кровообращение сухожилия и смягчается образующаяся рубцовая ткань. 
Укрепить связки и предотвратить атрофию мышц помогает массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Они оказывают стимулирующее действие на питание тканей и увеличивают насыщение их кислородом.

Также эффективны при лечении болезней сустава электрофорез (или ионофорез), магнитотерапия, лазеротерапия, грязелечение. Врач-физиотерапевт подберёт наиболее эффективный комплекс физиопроцедур, которые приведут вас к скорейшему выздоровлению.

Оперативное лечение

На запущенных стадиях болезней локтевого сустава или при отсутствии эффекта от консервативного лечения иногда приходится прибегнуть к оперативному подходу.

При артрозе, например, суть операции будет в иссечении костных наростов – остеофитов.

При гнойном артрите или бурсите необходимо пунктировать (проколоть) суставную сумку или бурсу и очистить её от гнойного содержимого.

При осложнённом эпикондилите может потребоваться иссечение пораженных тканей. Иногда эту процедуру можно выполнять лазером.

Когда компоненты сустава необратимо разрушены патологическим процессом, возникает необходимость в эндопротезировании – замещении части сустава (или всего сустава целиком) протезами из искусственных материалов.

Восстановление локтевого сустава
Реабилитация после заболеваний локтевого сустава в Минске

Лечение и реабилитация после заболеваний локтевого сустава в Минске

Несмотря на разнообразие методов лечения и современных подходов к терапии заболеваний локтя, самым эффективным методом лечения неизменно является профилактика. В этом нам помогает различные варианты физических активностей: йога, пилатес, стретчинг – но, конечно же, при соблюдении рекомендаций тренера и техники упражнений. Тренеры в KANO помогут вам качественно влиться в тренировочный процесс, даже если вы никогда раньше не занимались подобной активностью.

Однако если у вас в локте уже появились тревожные симптомы, то следует помнить, что чем раньше вы обратитесь к врачу-травматологу – тем проще будет лечение и реабилитация. 
Мы бы не рекомендовали откладывать поход к врачу-травматологу, если у вас: 

  • Боль или дискомфорт при движении в локте, 
  • Покраснение кожи вокруг локтя, 
  • Потеря чувствительности кисти, 
  • Отёк области вокруг локтя. 

Если при чтении этой статьи вы хотя бы раз подумали: «о, это про меня!», у вас есть повод обратиться в клинику физической терапии KANO в Минске и побеседовать с нашими специалистами
 

С вами работают