Локтевой сустав достаточно подвижный сустав в нашем теле. Только вдумайтесь: мы можем без каких либо тренировок сгибать локоть на 150 градусов, а разогнуть до отрицательного угла в 5-10 градусов.
В то же время такая подвижность требует взамен осмотрительности и внимания к локтевому суставу. Чтобы понять, как не причинить вред суставу лёгким движением руки, нужно немного изучить его анатомию.

Строение локтевого сустава
Локоть образован плечевой, локтевой и лучевой костью, попарно соединенными друг с другом. Эти три косточки окружены одной суставной сумкой и за счет этого функционируют как единый сустав. Ту часть руки, которую мы привыкли называть плечом, изнутри укрепляет плечевая кость. На её прилежащем к локтевому суставу конце есть две ямки, в которые, словно в пазы, попадают отростки локтевой кости.
Часть руки между локтем и кистью (предплечье) образуют лучевая и локтевая кость. Они идут параллельно друг другу и встречаются с плечевой костью в локтевом суставе. Благодаря сложному переплетению связок и мышцам, локтевой сустав обеспечивает сгибание и разгибание руки, а также пронацию и супинацию предплечья – поворот кисти вверх и вниз.

Боль в локте
Локтевой сустав заключён в синовиальную оболочку, а вокруг него находятся мышцы, связки, нервы и сухожилия. Кроме это, как мы уже выяснили - в суставе целых три кости. Такая сложность строения обеспечивает многообразие проявлений болезней.
Боль в локте бывает острой, стреляющей, жгучей, пульсирующей. Она может быть постоянной или может появляться при попытке совершить движение в суставе.
Причины боли могут быть не связаны с самим локтевым суставом:
- Подагра (заболевание обмена веществ, которое проявляется болью в суставе),
- Хондрокальциноз (накопление соединений кальция в хрящах),
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Боль также может быть результатом травмы – ушиба, вывиха или перелома.
Однако существуют и специфические заболевания локтевого сустава. Рассмотрим их поподробнее.

Артрит локтевого сустава
Под артритом локтевого сустава подразумевают воспаление хряща и синовиальной капсулы без каких-либо структурных изменений в суставе.
Причиной артрита может быть:
- Травма сустава (перелом, вывих),
- Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра)
- Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка),
- Чрезмерные физические нагрузки,
- Осложнение после инфекционных болезней.
Как видите - причин может быть много. Однако симптомы для любого артрита схожи: покраснение кожи, боль, отёк, сустав становится горячий на ощупь, а привычные движения затрудняются. Характер боли может несколько варьировать - при ревматическом артрите боль будет сильная и резкая, а при подагрическом артрите это ноющая, тупая боль. В острой фазе воспаления могут наблюдаться нарушения общего состояния: озноб, слабость, лихорадка.
Артроз локтевого сустава
Артрозом локтевого сустава чаще страдают спортсмены (баскетболисты, теннисисты), музыканты (профессиональные пианисты) и представители определенных профессий (водители). Этих людей объединяет то, что они постоянно подвергают свои локтевые суставы интенсивной физической нагрузке. Из-за такого жестокого обращения изменяются внутреннее строение: синовиальная жидкость в суставной сумке становится гуще, сокращается её количество. Суставной хрящ теряет влагу, из-за этого увеличивается трение между костными поверхностями. Кость реагирует на повреждение разрастанием – появляются остеофиты (костные выступы). Они провоцируют боли и хруст при движении в суставе.
Симптомы артроза:
- Боли при сгибании и разгибании локтя, сначала – еле уловимые, но с прогрессированием болезни они становятся интенсивными и мучительными.
- Сухой хруст при движении в локте. Громкость и частота хруста нарастает с течением заболевания.
- Скованность в суставе, человек не может делать привычные движения в полном объёме.
- Симптом Томпсона: если сжать в кулак кисть и отвести её в тыльную сторону - словно запрокинуть вверх, то кулак поражённой руки очень быстро опустится вниз.
- Внешняя деформация артрозного сустава.
В зависимости от тяжести проявлений выделяют 3 стадии артроза. На 3-й стадии помочь может только оперативное лечение локтевого сустава.

Эпикондилит локтевого сустава
Эпикондилит – это воспалительно-дегенеративное заболевание тканей, окружающих надмыщелок. Надмыщелком называют участок кости, к которому посредством сухожилия прикрепляется мышца. У плечевой кости два надмыщелка – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Соответственно выделяют и два вида эпикондилита локтевого сустава: латеральный и медиальный.
Возникает эпикондилит при регулярных, почти незаметных микротравмах сухожилия. Заболевание особенно характерно для игроков в теннис. Латеральный эпикондилит даже называют «локоть теннисиста». У профессиональных игроков в теннис при пользовании неверно подобранной ракеткой и неправильной технике удара страдают сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку. Среди нас немного профессиональных игроков в теннис, однако наши люди привычно перегружают сустав в бытовых условиях: при выполнении ремонта, заготовке закаток или переноске тяжестей.
Симптоматика эпикондилита достаточно яркая: боль возникает при попытке разогнуть пальцы и развернуть кисть вверх. Причем, это может быть совсем незначительная нагрузка, как при попытке поставить кружку чая на стол. Пациент чётко понимает, где болит, и с уверенностью покажет доктору причинный надмыщелок. Важным диагностическим признаком будет отсутствие боли при сгибании и разгибании самого локтя.

Бурсит локтевого сустава
Бурситом локтевого сустава называют воспаление бурсы. Это наполненный жидкостью и ограниченный синовиальной оболочкой суставной мешочек. Бурса располагается под кожей несколько выше локтя. Её роль в уменьшении трения сухожилий, связок и костей в суставе.
При воспалении жидкость внутри сумки наполняется белковым экссудатом, а стенка утолщается, что приводит к появлению «шарика» чуть выше локтя. Он не вызывает боли при движении, кроме как при полном сгибании локтя, потому что тогда поражённая бурса сжимается.
Причины возникновения бурсита локтевого сустава:
- Регулярное малоинтенсивное воздействие на локоть,
- Острая травма бурсы,
- Занос инфекции с током крови из другого очага воспаления,
- Системные заболевания (подагра, ревматоидный артрит).
В группе риска бурсита люди, которым из-за профессиональной деятельности приходится постоянно совершать сгибательные движения в локте: водители, механики, сантехники, профессиональные спортсмены (гимнасты, тяжелоатлеты, хоккеисты).
Лечение боли в локтевом суставе
После проведения необходимой диагностики и определения заболевания можно обоснованно приступать к лечению.
Консервативное лечение
Прежде всего необходимо снять боль. На начальных стадиях заболеваний локтевого сустава хороший эффект даёт приём нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нимесулид). Они могут быть в виде таблеток, уколов или мазей. Следует помнить, что таблетки НПВС нужно принимать строго после еды!
Для облегчения симптомов назначаются миорелаксанты. Они снимают спазмы мышц и улучшают обмен веществ в суставе. Иногда дополнительно назначают стероидные препараты.
При артрите и артрозе хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы. В долгосрочной терапии эти препараты способны восстанавливать структуру хряща. Однако они должны приниматься длительно – курсами до полугода.
При эпикондилите могут быть показаны охлаждающие обёртывания со льдом или специальным гелем.
Важно защитить сустав от дополнительных травм - для этого необходимо ограничить движения в поражённом локте. Но полная неподвижность делу не поможет. Самым лучшим вариантом будет, если специалист подберет вам комплекс безопасных восстановительных упражнений.

Физиотерапия
После снятия острого воспаления и боли в локтевом суставе рекомендуется дополнить лечение физиотерапией.
При эпикондилите часто назначают ультразвук. При его применении улучшается кровообращение сухожилия и смягчается образующаяся рубцовая ткань.
Укрепить связки и предотвратить атрофию мышц помогает массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Они оказывают стимулирующее действие на питание тканей и увеличивают насыщение их кислородом.
Также эффективны при лечении болезней локтевого сустава электрофорез (или ионофорез), магнитотерапия, лазеротерапия, грязелечение. Врач-физиотерапевт подберёт наиболее эффективный комплекс физиопроцедур, которые приведут вас к скорейшему выздоровлению.
Оперативное лечение
На запущенных стадиях болезней локтевого сустава или при отсутствии эффекта от консервативного лечения иногда приходится прибегнуть к оперативному подходу.
При артрозе, например, суть операции будет в иссечении костных наростов – остеофитов.
При гнойном артрите или бурсите необходимо пунктировать (проколоть) суставную сумку или бурсу и очистить её от гнойного содержимого.
При осложнённом эпикондилите может потребоваться иссечение пораженных тканей. Иногда эту процедуру можно выполнять лазером.
Когда компоненты сустава необратимо разрушены патологическим процессом, возникает необходимость в эндопротезировании – замещении части сустава (или всего сустава целиком) протезами из искусственных материалов.

Лечение и реабилитация после заболеваний локтевого сустава в Минске
Несмотря на разнообразие методов лечения и современных подходов к терапии заболеваний локтя, самым эффективным методом лечения неизменно является профилактика. В этом нам помогает различные варианты физических активностей: йога, пилатес, стретчинг – но, конечно же, при соблюдении рекомендаций тренера и техники упражнений. Тренеры в 401 помогут вам качественно влиться в тренировочный процесс, даже если вы никогда раньше не занимались подобной активностью.
Однако если у вас в локте уже появились тревожные симптомы, то следует помнить, что чем раньше вы обратитесь к врачу-травматологу – тем проще будет лечение сустава и реабилитация.
Мы бы не рекомендовали откладывать поход к врачу-травматологу, если у вас:
- Боль или дискомфорт при движении в локте,
- Покраснение кожи вокруг локтя,
- Потеря чувствительности кисти,
- Отёк области вокруг локтя.
Если при чтении этой статьи вы хотя бы раз подумали: «о, это про меня!», у вас есть повод обратиться в клинику физической терапии 401 в Минске и побеседовать с нашими специалистами.
Наименование медицинской услуги | Продолжительность | Всего стоимость услуги (руб, коп) | |
---|---|---|---|
Приём врачами-специалистами | |||
Первичный прием врача-невролога | 55,00 | ||
Повторный прием врача-невролога | 40,00 | ||
Консультация врача-специалиста первой квалификационной категории терапевтического профиля (врача-физиотерапевта) | 50,00 | ||
Физиотерапия: | |||
Воздействие факторами механической процедуры | |||
Пневмокомпрессионная терапия (нижние конечности) | 20,00 | ||
Пневмокомпрессионная терапия (одна верхняя конечность) | 20,00 | ||
Пневмокомпрессионная терапия (нижние конечности и живот) | 38,00 | ||
Ультразвуковая терапия | |||
Ультразвуковая терапия (1 поле) | 20,00 | ||
Ультразвуковая терапия (2 поля) | 40,00 | ||
Механотерапия (из расчета на одну область) | |||
Ударно-волновая терапия экстракорпоральная | 50,00 | ||
Ударно-волновая терапия экстракорпоральная (дополнительная зона) | 35,00 | ||
Электролечение | |||
Электродиагностика | 35,00 | ||
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области лица | 25,00 | ||
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области туловища, конечностей | 20,00 | ||
Гипокситерапия на аппарате Re-Oxy | |||
Интервальная гипокси-гиперокситерапия — Первая процедура | 205,52 | ||
Интервальная гипокси-гиперокситерапия (индивидуальный дыхательный набор приобретён пациентом ранее) — Вторая и каждая последующая процедуры | 150,79 | ||
КОМПЛЕКСЫ интервальной Re-Oxy терапии | |||
Комплекс «ЛАЙТ» интервальной Re-Oxy терапии (5 процедур) | 650,00 | ||
Комплекс «ОПТИМА» интервальной Re-Oxy терапии (10 процедур) | 1050,00 | ||
Комплекс «СУПЕР» интервальной Re-Oxy терапии (15 процедур) | 1275,00 | ||
Лечебная физкультура | |||
Возрождение движения | 55 минут | 70,00 | |
Лечебный массаж | |||
Общий оздоровительно-лечебный массаж | 30 минут | 62,00 | |
Глубокий массаж спины и шейно-воротниковой зоны | 60 минут | 92,00 |
* С полным перечнем услуг можно ознакомиться в прейскуранте цен, либо позвонив по телефону +375-29-665-12-12, либо оставив заявку онлайн.