Лечение боли в суставах

Каждый день мы просыпаемся, идём на работу или учёбу, в спортзал или бассейн и не задумываемся о том, сколько тысяч движений совершаем за сутки. Тело знает, какие мышцы напрячь и какой сустав задействовать для того, чтобы сделать шаг или застегнуть пуговицу на рубашке. Едва освоив, мы начинаем воспринимать эти ежедневные движения как естественные и рутинные.

Однако всё меняется, когда в игру вступает боль в суставе. Если движения вызывают болевые ощущения, то поневоле приходится задуматься, как аккуратно повернуть руку или согнуть ногу. Единственное, что волнует человека, столкнувшегося с подобной проблемой – как вылечить это заболевание. 

Но прежде всего нужно разобраться, с чем именно мы имеем дело.

Болезни суставов и их симптомы 

Все заболевания, вызывающие боль в суставах, похожи по проявлениям, и порой их весьма непросто отличить. Правильно диагностировать заболевание сможет лечащий врач – травматолог-ортопед. У каждой болезни есть важные особенности, о которых вы можете узнать из этой статьи.

Артрит

Артрит поразил суставы 1-2% людей земного шара. Среди пожилых людей процент страдающих этим недугом увеличивается до 5. Однако было бы заблуждением считать, что это «старческая» болезнь, потому что первые признаки нередко появляются до 40 лет.

В широком смысле артрит – это воспаление сустава. Воспаление может возникнуть из-за ряда причин: 

• Травма, 
• Инфекция (бактерии, вирусы), 
• Нарушение обмена веществ, 
• Сбой в гормональной системе, 
• Метаболические заболевания (подагра),
• Эндокринные патологии (сахарный диабет и др.). 

Первым признаком зачастую бывает скованность сустава, особенно с утра сразу после пробуждения. Боль обычно не связана с движением – возникает в покое, и может уменьшатся при активности.

В острой фазе для артрита характерны все основные признаки воспаления: покраснение, отёк, боль, локальное повышение температуры (сустав может быть горячим на ощупь) и нарушение функции – простые движения становятся проблемой. Ухудшается общее состояние: температура тела повышается до 37-38 градусов, появляется озноб и слабость.

Артроз

Артроз (хотя правильнее сказать «остеоартроз») относится к группе дегенеративных заболеваний, то есть связанных с постепенным разрушением тканей. Артрозы характерны для пожилых людей: в возрасте 50-65 лет признаки этого заболевания встречаются у 33% населения, а после 65 лет – у 70% населения.

Важную роль в развитии артроза играет наследственность и образ жизни, причем одинаково вредны как чрезмерные нагрузки (изнуряющий спорт), так и отсутствие движений (гиподинамия). Патологический процесс развивается из-за недостаточного питания суставных хрящей, постепенно хрящи изнашиваются, а суставные поверхности деформируются.

Сначала боль может отсутствовать или быть эпизодической. С развитием болезни появляется болевой синдром, причём - при движении. Если остановиться – боль стихает. Как и при артрите поражённый сустав может покраснеть и припухнуть. Однако артрозная припухлость не проходит.

Постепенно хрящи разрастаются, а суставная щель сужается, что приводит к ограничению движений.

Ещё один симптом – щелчки и хруст в суставе. При артрозе хрящ теряет эластичность и соприкасающиеся костные поверхности деформируются. Из-за изменений их формы при движении в суставе становятся отчётливо различимы нехарактерные звуки.

Эпикондилит

Чтобы вам было понятно, что это за недуг, нам нужно обратиться к анатомии человека. В первую очередь — это заболевание связок и сухожилия. В таких важных суставах, как локтевой и тазобедренный, есть мыщелок – шароообразная поверхность кости, которая прилегает к вогнутости на другой кости и с ней образует сустав. На мыщелке располагается надмыщелок, к нему прикрепляются мышцы. Когда воспаляется надмыщелок и прилегающие к нему мышцы и сухожилия – мы говорим про эпикондилит.

Причина возникновения эпикондилита до конца не изучена. Однако считается, что длительная малоинтенсивная нагрузка способствует трению сухожилий по надмыщелку, от трения образуются микротравмы, а затем рубцы. В надкостнице развиваются дегенеративные процессы и, как результат, воспаление.

При эпикондилите не будет отёка и покраснения. Болевой синдром специфичен: пациент не может сжать руку в кулак или взять кружку кофе – все хватательные движения вызывают мучительную боль. Когда эпикондилит переходит в хроническую стадию, боли становятся постоянными, ноющими. Стремясь оградить себя от боли, человек перестаёт активно использовать сустав, который болит, что без лечения может привести к атрофии мышц и даже к потере чувствительности. К слову, эпикондилит бывает внешним и внутренним, а еще это заболевание называют «локоть теннисиста».

Бурсит

В некоторых суставах (например, локтевом и коленном) есть специальные мешочки, которые располагаются под кожей и защищают сустав от давления костных структур. Эти мешочки наполнены синовиальной жидкостью и служат своеобразным амортизатором при движениях. Называются они бурсы, или синовиальные сумки. Избыточные физические нагрузки, травма или инфекция может привести к воспалению синовиальной сумки – бурситу.

Симптомы бурсита типичны для воспаления: болезненность, покраснение, отёк. Однако отёк будет локализованным - словно вздувшийся под кожей шарик, в котором на ощупь чувствуется, как переливается жидкость.

Синовиальные сумки могут быть тесно связаны с суставной полостью, поэтому артрит может плавно перетечь в бурсит, а бурсит – в артрит.

Методы лечения боли в суставах

В зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, общего состояние и сопутствующих заболеваний могут быть назначены разные варианты лечения. Подход к лечению патологии суставов должен быть комплексным и обоснованным. Расскажем вам немного про основные методы лечения суставов и уменьшения боли.

Консервативный

Консервативное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов для воздействия на симптомы болезни и на его причину. Поскольку причины и проявления заболеваний суставов могут быть разными, назначенные комбинации таблеток, мазей и уколов также отличаются вариабельностью.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Первоочередное для пациента и врача – избавление от боли в суставе и снятие воспаления. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Они оказывают: 

• жаропонижающее, 
• обезболивающее, 
• противовоспалительное действие. 

Препараты НПВС у всех на слуху: это аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие. Их выпускают в виде таблеток, капсул, геля или мази, растворов для инъекций.

Важно помнить, что таблетки НПВС следует принимать после еды, чтобы предотвратить их возможное негативное действие на желудочно-кишечный тракт.

Миорелаксанты

Из-за спазмов в мышцах замедляется обмен веществ в суставе и ухудшается питание и насыщение тканей кислородом. Поэтому одним из подходов в лечении будет расслабление мышц и устранение спазмов в области больного сустава. С этими задачами успешно справляются миорелаксанты, например, Мидокалм. Миорелаксанты хорошо сочетаются с НПВС, а в комплексной терапии даже позволяют снизить их дозу.

Хондропротекторы

В терапии артрита и артроза нередко применяются препараты для защиты суставов – хондропротекторы (Румалон, Терафлекс, Дона). Согласно ряду исследований, входящие в их состав глюкозамин и хондроитин улучшают питание хряща, тем самым замедляют его разрушение. Хондропротекторы не снимают симптомы заболеваний, но восстанавливают структуру повреждённого хряща.

Поскольку процессы восстановления хрящевой ткани требуют времени, препарат должен применяться длительно: курсами до 6 месяцев, затем перерыв в полгода - и повторный курс.

Физиолечение

Когда острая фаза болезни позади и воспаление побеждено, можно приступить к физиотерапии. Это способ лечения суставов при помощи различных физических факторов (электроток, магнитное, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение), передающих свое воздействие через специальные аппараты. Благодаря физиотерапии можно уменьшить отёчность, снизить болевые ощущения и остановить дегенеративные процессы.

Физиотерапия может применяться для лечения, профилактики и реабилитации.

Преимущества физиотерапии:

• Оказывает на организм непривычное воздействие, тем самым «тренируя» его и улучшая адаптацию; 
• Не токсична и не аллергенна; 
• Усиливает положительное действие лекарственных препаратов и ослабляет их побочные эффекты; 
• Влияние на организм сохраняется после курса процедур длительное время (от нескольких недель до полугода); 
• Эффект заметен уже с первых процедур; 
• Может быть совмещена с другими методами лечения. 

При помощи электрического тока низкой интенсивности к поражённому суставу можно локально доставить лекарственный препарат (например, гидрокортизон), не оказывая системного воздействия на весь организм. Эта процедура называется электрофорез.

Также для лечения суставов по назначению врача может быть применена лазеротерапия, магнитотерапия, ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, ультразвуковая терапия. Важно понимать, что курс лечения должен быть подобран врачом индивидуально в соответствии с вашим заболеванием.

Оперативное лечение

Когда болезни суставов перешли в тяжёлую форму, а лекарственная терапия и физиолечение оказываются не эффективными - остаётся вариант оперативного лечения. На современном этапе развития медицины такие манипуляции позволяют достичь поистине прекрасных результатов и качественно изменить жизнь пациента. Рассмотрим основные виды хирургических вмешательств на суставах.

Синовэктомия

На ранних стадиях в патологический процесс вовлечена только синовиальная оболочка – мембрана, покрывающая сустав изнутри. В таких случаях показана синовэктомия – удаление воспаленной части этой оболочки. Процедуру можно выполнять через прокол (артроскопия) или через разрез. Благодаря синовэктомии воспаление уменьшается, а разрушение хряща и кости приостанавливается, хоть сама болезнь и не исцеляется.

Артропластика

Когда хрящ в суставе изменяет свое положение и сам не может вернуться на положенное место, костные поверхности при движении начинают соприкасаться нефизиологичным образом. Это приводит к боли и деформации костных структур, их разрастанию – появлению остеофитов, что усугубляет боль и ухудшает течение болезни. Причем, связки и мышцы остаются неповреждёнными. В таком случае вариантом выбора является артропластика – сошлифовка и иссечение разрушенной кости, затем замена на ткани самого пациента или искусственные материалы.

Эндопротезирование

За последние 20 лет благодаря протезам суставов тысячи людей смогли вернуться к полноценной жизни. Эндопротезирование применяется в запущенных случаях болезней суставов, когда разрушена значительная часть сустава и все остальные методы себя исчерпали.

В замене может нуждаться как весь сустав, так и определённые его компоненты. Искусственные протезы могут быть изготовлены из титана, полиэтилена, керамики или металла.

Однако тут важно не упустить время для операции. Ведь чем больше разрушен сустав до протезирования - тем меньше шансов, что функциональность будет восстановлена полностью.

Лечение боли в суставах в Минске

В надежде исцелиться люди порой испытывают на себе необычные народные методы лечения больных суставов. «Ведь так ещё наши бабушки лечились», - думают многие. Результаты подобного лечения бывают непредсказуемыми и могут даже привести к усугублению состояния.

В клинике физической терапии 401 мы предлагаем научно обоснованный комплексный подход к лечению заболеваний суставов с использованием передовых методик. Внимательные квалифицированные специалисты подберут для вас индивидуальную программу лечения сустава и будут рядом на каждом этапе. Путь к выздоровлению станет легче вместе с 401! 

* С полным перечнем услуг  можно ознакомиться в прейскуранте цен, либо позвонив по телефону +375-29-665-12-12, либо оставив заявку онлайн. 

Оставить заявку