Почему болят стопы: причины, виды, способы лечения и методы профилактики

Когда опухает и болит стопа или появляется сильная тянущая боль в стопе, необходимо обязательно выяснить причину и вовремя заняться лечением. Возникновение болевого синдрома в ступнях может быть вызвано множеством причин, среди которых заболевания и травмы нижних конечностей, патологии функционирования суставов, деформации стоп, болезни неортопедического характера, а также влияние чрезмерных нагрузок либо длительного нахождения в вертикальной позе. Важно правильно определить причину и подобрать точное лечение боли в пятке или ступне.

Разновидности болей в стопе

Стопы выполняют две важные функции:

• амортизируют каждое совершаемое человеком движение;
• обеспечивают надежность при повышенных физических нагрузках.

Поэтому любая возникающая в ступнях боль вызывает не только дискомфорт, но и изменение в походке либо полное ограничение в движениях.

По характеру и длительности болей классификация выглядит следующим образом:

• острая (чаще всего вызывается переломами, ушибами и пр. видами травм);
• хроническая;
• тупая;
• ноющая;
• постоянная;
• периодическая;
• сильная;
• слабая.

По месту нахождения болевого синдрома выделяются:

• локальная боль: в ограниченном месте, например, болит стопа сверху, или болит свод стопы, или болят кости стопы;
• разлитая боль;
• диффузная боль: возникновение болей во всей ступне.

Почему болят стопы: возможные причины

Т.к. в состав стопы входит 26 костей, группа связок и мышц, то и возможные причины могут касаться какой-либо составляющей части. Иногда причина болевого синдрома может быть вообще не связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Среди наиболее часто встречающихся причин, из-за которых может возникать боль в стопе при наступании, под пальцами либо иной по характеру болевой синдром, можно назвать следующие:

1. Ушибы, травмы, переломы и прочие механические повреждения: чаще всего сопровождаются отеком и резкой болью. Переломы костей плюсны, предплюсны и таранной вызывают сильную боль и нарушение двигательной функции.
2. Патологические состояния в структуре костей стопы: остеопороз, остеомиелит, бурсит, периостит.
3. Воспалительные процессы: ревматоидный артрит (системное заболевание, поражающее суставы), неспецифический инфекционный артрит, подагра (заболевание, поражающее плюснефаланговый сустав и возникающее из-за отложения солей мочевой кислоты), хондрокальциноз и пр.
4. Болезни связок: подошвенный фасциит (когда болит подъем стопы по утрам), пяточная шпора.
5. Инфицирование мягких тканей и их воспаление: возникают стреляющие боли при панариции, онихокриптозе.
6. Специфические инфекции: анкилоз суставов, гонорейный артрит, туберкулез суставов.
7. Эндокринные нарушения и аутоиммунные заболевания: сахарный диабет (возникает «диабетическая стопа»).
8. Врожденные патологии конечностей: косолапость, ониходистрофия, подошвенный гипергидроз.
9. Плоскостопие (продольное, поперечное) и другие типы деформации свода стоп (полая, конская, вальгусная и пр.).
10. Патологии состояния сосудов: облитерирующие атеросклероз, эндартериит и тромбангиит.
11. Невралгия: неврома Мортона, невропатии седалищного, малоберцового, большеберцового и бедренного нервов.
12. Опухоли.
13. Чрезмерная физическая нагрузка.
14. Перенапряжение.
15. Стресс и даже психические нарушения.

Отдельную группу пациентов, у которых возникают боли в стопе под пальцами либо в своде при ходьбе, представляют спортсмены-бегуны. Часто у них появляются повреждения в суставах и мышцах нижних конечностей. Чрезмерная нагрузка и неправильно составленная программа тренировок могут стать причинами возникновения следующих патологических состояний:

• маршевого перелома;
• воспаления подошвенных мышц;
• плантарного фасциита;
• бурсита и тендинита сухожилий;
• болей в области ахилловых сухожилий и пр.

Симптомы, указывающие на развитие заболеваний суставов и связок нижних конечностей

Симптоматика заболеваний ортопедического характера различная. Так, при бурсите кроме усиливающейся при ходьбе боли возникают повышенная температура и быстрая утомляемость.

Однако есть общие симптомы, которые часто сопровождают болезненность стоп:

• высокие температурные показатели;
• утомляемость;
• слабость;
• отеки;
• неспособность полноценно совершать движения;
• скованность;
• уплотнения;
• утренняя боль либо боль, возникающая после длительного сидения;
• видимые деформации стоп, костей и суставов;
• износ некоторых частей обуви;
• возникновение хромоты;
• покраснения;
• гнойные выделения и др.

Так, при плантарном фасциите возникают отечность, утренняя боль и дискомфорт в пятке. При остеопорозе появляются беспричинные болевые ощущения, покраснения и отечность в нижних конечностях. При разрыве ахиллова сухожилия в короткие сроки образуется отек, резкая сильная боль и невозможность встать на пальцы. При наличии сахарного диабета возникает синдром «диабетической стопы» (нейропатической или ишемической формы), который характеризуется изначально неинтенсивной и слабо выраженной болью, но позже приводит к образованию язв и гангрене.

Резкий болевой синдром в стопе может возникать и у детей. В таких ситуациях, когда ребенок не может встать на ногу и пройтись, необходимо в обязательном срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Данный факт обусловлен тем, что причинами таких болей могут быть как травмы, так и структурные патологии костей и сухожилий.

После тренировок либо длительной прогулки также могут возникать ноющие боли, которые, как правило, проходят после отдыха и обеспечения полного покоя нижним конечностям. В случаях, когда боль не прекращается либо усиливается, следует обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если болят ступни: способы диагностики

Вопрос «что делать, если сильно болят ступни ног?», волнует каждого, кто хотя бы единожды столкнулся с данной патологией. Сначала необходимо выяснить, почему возникает болевой синдром. И только после уточнения диагноза можно решать, как снять боль в стопе ноги.

Для определения причины стоит обратиться за помощью к травматологу-ортопеду. Специалист собирает анамнез:

• тип и характер боли;
• локализация боли;
• при каких условиях и в какое время возникает боль;
• какие симптомы сопровождают болевой синдром;
• есть ли у пациента сопутствующие заболевания и пр.

В некоторых случаях помимо осмотра и опроса может понадобиться назначение дополнительных лабораторных исследований и прочих медицинских манипуляций:

• УЗИ;
• рентгена;
• сонографии;
• пункции;
• МРТ;
• КТ;
• плантоскопии;
• ОАК, ОАМ;
• биохимических исследований.

Если причиной появления болей в стопах являются заболевания не ортопедического характера, то врач отправляет пациента к другим специалистам: например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета, к невропатологу при симптомах патологий нервных окончаний либо к флебологу при наличии варикозного расширения вен и прочих проблем с сосудами.

Боли в ступне: лечение

Важно понимать, что при возникновении болей в стопах лечить необходимо не сам болевой синдром, а заболевание, которое стало первопричиной. К врачу-ортопеду необходимо срочно обращаться в следующих случаях:

• при длительной болезненности и отечности в суставах;
• при повышенной температуре тела, которая возникает вместе с болевым синдромом;
• при видимых изменениях в стопе;
• при наличии гноя;
• при возникновении колющей внезапной боли;
• если после назначенного лечения стало хуже.

Как правило, все методы лечения, которые используются при указанной группе заболеваний суставов и сухожилий в нижних конечностях, делятся на два вида:

1. Консервативный.
2. Хирургический.

К первому типу относятся:

• медикаментозная терапия (в т.ч. прием обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов);
• ударно-волновая терапия;
• физиотерапия;
• регенерационная терапия;
• электротерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• компрессы;
• ванночки;
• массаж;
• занятия ЛФК;
• ношение специальных стелек и супинаторов;
• инъекции ботулотоксина;
• протезирование.

Обязательным является обеспечение покоя и отсутствие нагрузок на пораженные участки.

В процессе правильно проведенного консервативного лечения удается снять спазмы и болевой синдром в стопе, улучшить кровоток, устранить отечность и воспаление, а также восстановить рабочую функцию нижней конечности.

Ко второму методу прибегают в тех ситуациях, когда консервативное лечение не дало должного эффекта. Оперативное вмешательство имеет свои характерные особенности при определенных заболеваниях:

• секвестрэктомия проводится при наличии инфекционных процессов (например, при остеомиелите);
• артропластика применяется после перенесенных травм на суставах стопы;
• фиксацию спицами и открытое вправление суставов осуществляют также после определенных видов травм;
• резекцию стопы производят при наличии выраженных деформаций.

В качестве первой помощи необходимо обеспечить полный покой больному, конечности придать возвышенное положение, наложить холодную повязку, принять обезболивающий и/или противовоспалительный препарат.

После лечения следует восстанавливать поврежденный сустав и постепенно возвращаться к нагрузкам.

Как избежать лечения боли в стопе при ходьбе и в пятке: методы профилактики

Чтобы избежать болей в ступнях и нижних конечностях, необходимо вовремя обращать внимание на возникающие изменения и выраженную симптоматику.

Важно носить удобную, не стесняющую движения одежду и обувь.

Для уменьшения нагрузки и снятия напряжения в нижних конечностях следует вовремя менять технику передвижения.

Перед тренировкой и в конце необходимо выполнять разминку и заминку во избежание разрыва связок и сухожилий.

Рекомендуется регулярно делать самомассаж и специальные укрепляющие упражнения.

При возникновении болей в стопах следует вовремя обращаться к врачу для выяснения причины и назначения правильного лечения. Квалифицированный специалист точно выявит причину болевого синдрома в ступнях и проведет адекватную терапию.

В клинике физической терапии 401 в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая стопа и голень», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.